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發布日期:2021.06.05

頻繁做手術?哪里受得了

最讓程大爺(化名)痛苦、崩潰的事,莫過于總是頻繁更換支架,遭受多重折磨。原來,在1年前,66歲的程大爺被診斷為腹膜后纖維化,這是一種罕見疾病,該疾病導致程大爺出現腰酸、輸尿管狹窄、雙側輸尿管受壓后出現雙腎重度積水等現象。9個月前,為解決輸尿管梗阻,醫生在程大爺的雙側輸尿管內置入支架(DJ管),但術后卻出現排尿困難、尿急、尿頻、尿痛、睡眠障礙等DJ管綜合征。由于DJ管無法長期留置,程大爺從去年9月份至今年4月份已經更換三次支架了,每次更換都需要進行麻醉,反復“折騰”!程大爺正一籌莫展時,經朋友介紹漳州市第三醫院泌尿一科在治療輸尿管狹窄方面有著豐富的成功經驗,程大爺抱著新的希望,在兒子的陪同下,前往漳州市第三醫院。


泌尿一科陳川聰主任接診了他,經相關檢查后發現,患者的輸尿管再次梗阻,若不及時治療,會逐漸演變成急性腎功能受損或喪失,嚴重影響患者健康狀況。綜合患者情況,陳川聰主任建議在患者的雙側輸尿管內置入一種可長期放置的allium支架,且該手術無須開刀,具有損傷小、見效快、風險低、痛苦輕的優勢。在陳主任的耐心講解下,患者及家屬欣然接受了建議。


量身定做新支架解困擾

經過完善的術前檢查及準備后,在陳川聰主任的帶領下,手術有條不紊的進行著。通過輸尿管鏡檢查及術中造影,發現患者雙側輸尿管長段狹窄,確定狹窄位置及長度后,先行輸尿管球囊擴張,再將三枚量身定做的“allium支架”置入程大爺的雙側輸尿管內,手術順利完成。


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術后第二天,患者排尿通暢,無需借助尿管,未曾出現尿急、尿頻、尿痛等不良反應,感覺良好。這下,終于解除程大爺的病痛了!

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▲ 術后第二天

allium支架位置放置很好



出院時,程大爺連連道謝,并開心地說道:“終于可以不用頻繁更換支架了!”出院后,程大爺及家屬還特地送來錦旗,再次表達感激之情。

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陳川聰主任介紹,以往治療輸尿管狹窄的常用辦法就是置入“傳統雙J管支架”,但由于需要頻繁更換雙J管,會引起感染及輸尿管損傷。此次手術運用的“allium支架”是由螺旋形鎳鈦合金單絲構成,支架表面采用聚合物覆膜,組織細胞不會長到支架上,易放易取,不會造成粘連與再梗阻。置入后,癥狀立即緩解,患者恢復快,且支架可置于體內長達9年以上。對一些年老體弱,合并嚴重內科疾病如心肺肝腎功能不全、腦血管意外、糖尿病等的高危輸尿管狹窄、腹膜后纖維化合并輸尿管狹窄、晚期腫瘤壓迫輸尿管的患者來說,“allium支架”不失為一個更佳的長期治療方案。







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